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PACIENTE
Yorkshire hembra, 12 años de edad no castrada
Vacunada y desparasitada correctamente.
Motivo de la visita: Traumatismo facial muy doloroso.
Exploracion: inestabilidad mandibular y dolor a la palpacion. La radiografia muestra una fractura oblicua de ambas ramas de la mandibula.
Estabilizacion, CRI combinada con lidocaina, valium y morfina, pasa las siguientes 24 horas estable y tranquila. Se prepara para cirugia.
QUIROFANO
Anestesia:
Premedicacion con midazolam, ketamina, preoxigenacion de la
perra e isofluorane. Pequeña dosis de propofol e intubacion.
CRI intraquirurgica de morfina, lidocaina, valium. Bolos de fentanest cada 45 minutos.
Bolos de glucosa cada hora, 3 bolos de lidocaina para extrasistoles y taquicardia ventricular durante anestesia y atropina.
Se mantiene hiperventilada. Capnografia perfecta, a 28-35 durante toda la cirugia, saturacion de oxigeno entre 98 i 100.
Buena recuperación anestesica, urbason antes de desintubar y xilonibsa.
Se pone tubo de esofagostomia y sondaje nasal para el oxigeno. Se mantiene la CRI.
Midazolam y ketamina a media dosis para garantizar un despertar tranquilo.
Se realiza reduccion de fractura bilateral de las ramas mandibulares mediante cerclajes (0.6mm Dch. / 0.4 mm Izq.)
Sutura por capas.
Se alimenta a la paciente 48 horas con una sonda de alimentacion faringo-esofagica que se retira en el momento del alta.
La perrita se queda ingresada en la UCI durante la noche
Controles posteriores ambulatorios: evolucion favorable.
